Ceratocone é uma enfermidade não inflamatória, que afeta a estrutura da córnea, camada fina e transparente que recobre toda a frente do globo ocular. A córnea funciona como uma lente fixa sobre a íris, a área colorida dos olhos, e, através da pupila, projeta a luz sobre a retina.  Alterações na transparência e curvatura da córnea podem comprometer a visão. A principal característica do ceratocone é a redução progressiva na espessura da parte central da córnea, que é empurrada para fora, formando uma saliência com o formato aproximado de um cone. Esse defeito impede a projeção de imagens nítidas na retina e pode promover o desenvolvimento de grau elevado de astigmatismo irregular e miopia.

Quais as causas, sintomas e fatores de risco?

Ceratocone é uma doença genética, de caráter hereditário e evolução lenta, que se manifesta mais entre 10 e 25 anos, mas pode progredir até a quarta década de vida ou estabilizar-se com o tempo. O ato de coçar os olhos desenvolve um papel importante no surgimento e evolução do Ceratocone. O sintoma do ceratocone é a baixa de acuidade visual.

 

Quais as principais consequências?

A evolução do Ceratocone leva a uma deformação da córnea que impede a pessoa de ver as coisas com nitidez mesmo com o uso de óculos. Isso atrapalha o portador a desenvolver suas atividades habituais como assistir um filme, dirigir um automóvel, assistir uma aula com detalhes etc.

Como pode ser feito o diagnóstico?

O diagnóstico do ceratocone pode ser feito pelo exame clínico apenas nas fases mais tardias. Nas fases mais precoces da doença, a realização da topografia computadorizada de córnea (estuda a curvatura da córnea) e da paquimetria (estuda a espessura da córnea) permitem o diagnóstico.

 

Quais os tratamentos?
•    Prescrição de óculos para melhorar a visão do paciente é o tratamento inicial
•    Uso de lentes de contato rígida quando o paciente não consegue uma visão adequada com óculos
•    Implante de anel intracorneano ( Ferrara) em pacientes intolerantes ao uso de lentes de contato. O objetivo do anel é regularizar mais a córnea do paciente para reabilitar o uso de óculos
•    Existe a possibilidade de realizar transplante de córnea nos casos mais avançados em que óculos, lentes e anéis não são suficientes para dar uma visão adequada ao paciente.
•    O Cross-linking é uma modalidade de tratamento em que se aumenta a rigidez da córnea através de aplicação de um determinado tipo de luz ultravioleta em combinação com a aplicação de riboflavina. Esse tratamento é bastante eficaz em estabilizar e impedir a progressão do ceratocone principalmente nas fases precoces da doença.
•    A cirurgia a laser topoguiada pode ser usada em conjunção com o Cross-linking em casos selecionados para moldar a córnea do paciente e melhorar a regularidade da mesma.

Como prevenir?
•    Evitar coçar os olhos tratando as alergias oculares.
•    Realizar o cross-linking, em fases precoces do ceratocone para evitar a deterioração da visão

 

Quais as recomendações e curiosidades sobre o problema?
•    Tratar a alergia ocular é o primordial nos pacientes.
•    Miopia e astigmatismo progressivo devem ser avaliados através de uma topografia e paquimetria para avaliar se isso pode ser um ceratocone em evolução.
•    Pessoas com sobrepeso e olhos que apresentam uma exposição palpebral aumentada, com queixa de irritação constante nos olhos podem apresentar  uma Floppy Eyelid Syndrome ( sindrome da pálpebra frouxa) . Essas pessoas podem ter uma maior chance de desenvolverem Ceratocone.
•    Pacientes jovens com histórico familiar de Ceratocone devem ser avaliados com mais atenção na sua puberdade.
•    Algumas medidas simples podem ajudar a diminuir a vontade de coçar os olhos. São elas: usar colírios lubrificantes (lágrimas artficiais) se os olhos estiverem ressecados, aplicar compressas frias ou geladas nos olhos, lavar pálpebras e cílios com xampu de Ph neutro.
•    Ninguém perde a visão, se o ceratocone for convenientemente tratado. A doença, em geral, surge na puberdade e evolui até os 30, 40 anos no máximo. Depois, estabiliza. Daí a importância de controlar a progressão da doença (evitar coçar e Cross-linking)  com a finalidade  de preservar a qualidade da visão.

 

* Marco Pollo é oftalmologista do DayHORC

 

* Os artigos reproduzidos neste espaço não representam, necessariamente, a opinião do Bahia Notícias

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O dia 26 de maio é dedicado ao Combate Nacional ao Glaucoma, doença que é a maior causa de cegueira irreversível no mundo, conforme dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). A doença é silenciosa e em 80% dos casos os pacientes não sofrem qualquer dor ou incômodo na fase inicial. No Brasil, cerca de 3% da população acima de 40 anos são afetados pelo glaucoma, segundo a Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG). A doença é mais frequente em afrodescendentes bem como sua gravidade também aumenta nessa parte da população.

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Que a nova era digital trouxe avanços e benefícios à sociedade é inconteste. Não obstante, é fato que o preço a se pagar está diretamente relacionado ao abalo de direitos como a privacidade, o sigilo e a dignidade. E um dos setores que sofrerá impacto direto das inovações é o da saúde.

O descaso do Estado com as pacientes diagnosticadas com câncer de mama está se mostrando algo tão grave quanto a própria neoplasia. Depois de uma longa luta de anos liderada pela FEMAMA, em 6 de dezembro de 2017 foi publicado no Diário Oficial da União (DOU) a aprovação da incorporação do medicamento pertuzumabe para uso na rede pública de saúde. O pertuzumabe consiste em uma terapia desenvolvida para tratar o subtipo HER2+ do câncer de mama metastático, que é o estágio mais avançado da doença. A sua utilização, associada ao trastuzumabe e docetaxel, proporciona mais benefícios em termos de controle da doença e qualidade de vida em comparação com outras terapias.

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Mais de 21% dos jovens têm sintomas de depressão e 5% tentaram suicídio. Os dados são da Unifesp, Universidade Federal de São Paulo. A Depressão ainda é um grande enigma, um tabu para a maior parte das pessoas. Por ignorância, por falta de informação, negligenciamos por tanto tempo a saúde mental e a importância do cuidado com a própria mente e a do nosso semelhante. Agora, imagina um tema complexo associado à adolescência, que também se mantém cheia de dúvidas, inseguranças e variações? Diante do crescimento no número de casos precisamos levar isso a sério! É preciso discutir o assunto!

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